Se lanzó el CUS, el nuevo sistema de salud pública que planean implementar en todo el país

Lo puso en marcha el Gobierno nacional. Alcanzará a unas 15 millones de personas que no tienen acceso a obras sociales o medicina prepaga. Prevé una serie de avances tecnológicos y organizacionales, aunque hay sectores que lo cuestionan.

Inauguración del CUS en Mendoza. Esta semana, el Gobierno nacional puso en marcha la CUS (Cobertura Universal de Salud), un sistema de salud pública integrado para aquellas personas que no tienen acceso a atención médica por obra social o prepaga. Aunque estiman que alcanzará a 15 millones de personas que actualmente se atienden en la salud pública, fue presentada una prueba piloto en la ciudad mendocina de Guaymallén donde los primeros destinatarios serían unas 120.000 personas. Luego, planean extenderlo a Santiago del Estero y la provincia de Buenos Aires. Del acto participaron el gobernador de Mendoza, Alfredo Cornejo, y los ministros de Salud de la Nación, Jorge Lemus, de Modernización, Andrés Ibarra y provincial, Claudia Najul.¿Cómo funcionará?El sistema asignará a cada paciente un médico de cabecera asignado, que permitirá hacer un seguimiento personalizado de la salud de cada individuo. "El seguimiento que el paciente necesite, por ejemplo si recibe una operación lejos de su origen, se podrá realizar por telesalud sin necesidad de traslado", expresó Ibarra. El actual ministro de Salud de la Nación, Jorge Lemus. Entre los avances tecnológicos a los que refiere Ibarra, también habrá una historia clínica única digitalizada con acceso desde cualqueir punto del país, algo por lo que se espera mejor desempeño de la atención en caso de urgencias o de que el médico de cabecera esté ausente en el centro de salud. Durante la consulta se verifica la historia clínica del paciente de manera íntegramente digital. Si no la tiene, se genera la historia clínica y se carga la consulta. Si al momento de la consulta, el médico considera necesario la realización de algún estudio complementario o requiere de la atención de un especialista disponible en un Hospital, el nuevo modelo le garantizará un turno con prioridad y con asistencia de un administrativo en el centro", explicó Ibarra. Los turnos para los centros de salud se podrán otorgar mediante un call center, así como turnos protegidos para derivaciones a hospitales, historia clínica electrónica y acceso de los centros de atención primaria a equipos especializados a través de teleconsultas con hospitales de mayor complejidad. Así se evitarán colas y filas de madrugada, algo que se reducirá aún más cuando se ponga en marcha el trámite de turnos por internet.En la primera vez que se pida turno, el paciente se podrá presentar en el horario y día asignado. Solo será necesario contar con un DNI vigente; así podrá ser empadronado al nuevo sistema.También estará disponible una aplicación para teléfonos celulares por la cual se podrá acceder a la ubicación, teléfonos y horarios de atención de profesionales de distintos centros de salud y hospitales cercanos. Cuando el sistema esté desarrollado, el paciente podrá concurrir con su credencial, el recepcionista del hospital leerá el código QR del documento con un dispositivo óptico y automáticamente este proceso abrirá la historia clínica electrónica. Otra cuestión que cambiará es que se unificarán estándares de atención, por lo que se prevé una mejora en la atención hospitalaria ya que permitirá identificar las prestaciones que reciba cada paciente, ya sea de la Nación, provincia o municipio.Por último, el sistema se financiará con una inversión del Gobierno nacional de aproximadamente 1000 millones de dólares. Según el decreto 908/2016, los recursos saldrán, por única vez, del Fondo Solidario de Redistribución. Hasta ahora se adhirieron al sistema alrededor de 14 provincias.

Críticas de distintos sectores

Daniel Gollan, ministro de Salud en 2015 durante la gestión de Cristina Fernandez de Kirchner. En el lanzamiento del CUS, Lemus se encargó de negar que los miembros del CUS vayan a pagar por algunas prestaciones médicas. Lo hizo a raíz de las declaraciones del ex ministro de Salud nacional durante el final de la gestión kirchnerista, Daniel Gollán, que criticó fuertemente el nuevo sistema con argumentos que comparten otros sectores. "Cuando la gente se dé cuenta de la estafa, será tarde", había dicho días atrás en una entrevista al diario Página 12. "Es un sistema de aseguramiento que parte de una falacia: ya teníamos cobertura universal de salud. Desde 1946 todo el mundo puede atenderse en los hospitales públicos y la cobertura es total. Es gracioso porque se piensa que este es un sistema para 15 millones de personas que no tienen obra social o prepaga. No es así. La mitad de los partos se hace en hospitales públicos, con gente que tiene obra social: de 450 mil partos por año, 320 mil son de personas con obra social y prepaga. Y en accidentología, el 100 por ciento de los casos se atienden en hospitales públicos, en la etapa aguda, por lo menos. El debate es si el acceso es equitativo o no", había puntualizado. En su argumento, Gollán había expresado que "la gente va a tener que pagar por servicios que antes no pagaba. Van a dar una credencial, y la gente va a acceder a una canasta básica de prestaciones. Hasta determinado límite, te paga el Estado. No está definido, pero ya de por sí se pone un límite. Con el sistema actual no hay límite. Los tratamientos de alto costo, oncológicos, reumatológicos o hepatitis… todo lo que hasta hoy en día es gratuito, se empezará a pagar. El Gobierno dice que lo que quede afuera de la canasta básica de prestaciones , se cubrirá luego de que se estudie el caso. Yo creo que habrá una catarata de juicios. Otro punto importante es que limitan la cantidad de tecnologías y medicamentos (rayos, etcétera) que cubre el Plan Médico Obligatorio (PMO) a través de las obras sociales y las prepagas. Ese proceso ya empezó, ya están pagándose coseguros y copagos de consultas médicas, diagnóstico por imágenes y demás. Ahora están negociando con las prepagas otro aumento de los coseguros. El PMO se va a ver disminuido, a través de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnología de la Salud (AGNET), que lo determinará". Además, aunque Lemus señaló que "Argentina es el primer país de América Latina en contar con este sistema", Gollan había sostenido que "en Colombia adoptaron este sistema en 1993. Destruyeron el sistema público y es el país donde más gente se muere por no poder acceder a la atención médica. Allá les prometieron una lluvia de inversiones en prestadores. Pero de una buena cantidad de administradoras privadas de salud se redujeron a cuatro que están cartelizadas, con precios cada vez más altos y la gente cada vez más afuera".